Alzheimer Hastalığı Önlenebilir mi?

    Dünyanın dört bir yanındaki araştırmacılar Alzheimer'ın nasıl önleneceğini araştırıyorlar. Alzheimer'ı önlemenin şu anda kesin bir cevabı olmasa da araştırmalar, Alzheimer'ı geliştirme riskimizi azaltmak için harekete geçebileceğimizi gösteriyor.

Alzheimer'a ne sebep olur?

   Uzmanlar, vakaların büyük çoğunluğunda, diğer yaygın kronik durumlar gibi Alzheimer'ın da muhtemelen yaş, genetik, çevre, yaşam tarzı ve birlikte var olan tıbbi durumlar dahil olmak üzere birçok faktör arasındaki karmaşık etkileşimlerin bir sonucu olarak geliştiği konusunda hemfikirdir. Yaş veya genler gibi bazı risk faktörleri değiştirilemese de, yüksek tansiyon ve egzersiz eksikliği gibi diğer risk faktörleri genellikle riski azaltmaya yardımcı olmak için değiştirilebilir. Bu alanlardaki araştırmalar, en yüksek risk altındakileri tespit etmenin yeni yollarına yol açabilir.

Alzheimer'ı Önleme çalışmaları

   Alzheimer hastalığı olan kişilerin küçük bir yüzdesi (%1'den az), genetik mutasyonlarla ilişkili erken başlangıçlı bir tipe sahiptir. Bu genetik mutasyonlara sahip bireylerin hastalığı geliştirmesi garanti edilir. Dominantly Inherited Alzheimer Network ( DIAN ) tarafından yürütülen devam eden bir klinik araştırma , beta-amiloid antikorlarının bu tür genetik mutasyonlara sahip kişilerin beyinlerinde beta-amiloid plak birikimini azaltıp azaltamayacağını ve böylece Alzheimer semptomlarını azaltıp, geciktirip önleyemeyeceğini test ediyor. . Denemeye katılanlar, semptomlar gelişmeden önce antikorlar (veya plasebo) alıyorlar ve beta-amiloid plaklarının gelişimi beyin taramaları ve diğer testlerle izleniyor.

   A4 denemesi (Asemptomatik Alzheimer'da Anti-Amiloid Tedavisi) olarak bilinen başka bir klinik araştırma, beta-amiloid antikorlarının, hastalık için yüksek risk altındaki yaşlı insanlarda (65-85 yaş arası) Alzheimer hastalığı riskini azaltıp azaltamayacağını test ediyor. A4 denemesi, Alzheimer Hastalığı Kooperatif Çalışması tarafından yürütülmektedir .

   Araştırmalar hala gelişmekte olsa da, insanların düzenli aktiviteye katılmak ve kalp sağlığını korumak da dahil olmak üzere önemli yaşam tarzı değişiklikleri yaparak risklerini azaltabileceklerine dair kanıtlar güçlü. Bu araştırmaya dayanarak, Alzheimer Derneği, Beyninizi Sevmenin 10 Yolu - bilişsel gerileme riskini azaltabilecek bir ipuçları koleksiyonu sunuyor.

Alzheimer'da Kalp-kafa bağlantısı

    Yeni araştırmalar, hafif bilişsel bozulma ve bunama riskini azaltmak için yapabileceğimiz şeyler olduğunu gösteriyor.

    Yüksek tansiyon, diyabet ve yüksek kolesterol gibi kardiyovasküler hastalık riskini artırdığı bilinen çeşitli durumlar da Alzheimer geliştirme riskini artırır. Bazı otopsi çalışmaları, Alzheimer hastalığı olan bireylerin %80 kadarının aynı zamanda kardiyovasküler hastalığa sahip olduğunu göstermektedir.

    Uzun süredir devam eden bir soru, bazı insanların neden Alzheimer plakları ve yumakları geliştirdiği, ancak Alzheimer semptomlarını geliştirmediğidir. Vasküler hastalık, araştırmacıların sonunda bir cevap bulmasına yardımcı olabilir. Bazı otopsi çalışmaları, beyin aynı zamanda vasküler hastalık kanıtı göstermedikçe, beyinde bilişsel gerileme semptomlarına neden olmadan plakların ve yumakların mevcut olabileceğini düşündürmektedir. Vasküler sağlık ve Alzheimer arasındaki bağlantıyı daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Alzheimer'da Fiziksel egzersiz ve diyet

    Düzenli fiziksel egzersiz, Alzheimer ve vasküler demans riskini azaltmak için faydalı bir strateji olabilir. Egzersiz, beyindeki kan ve oksijen akışını artırarak beyin hücrelerine doğrudan fayda sağlayabilir. Bilinen kardiyovasküler faydaları nedeniyle, tıbbi olarak onaylanmış bir egzersiz programı, herhangi bir genel sağlık planının değerli bir parçasıdır.

   Mevcut kanıtlar, kalp-sağlıklı beslenmenin beyni korumaya da yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Kalp-sağlıklı beslenme, şeker ve doymuş yağ alımını sınırlamayı ve bol miktarda meyve, sebze ve tam tahıl yemeyi içerir. Hiç kimse diyet en iyisi değildir. Üzerinde çalışılan ve Alzheimer riskini azaltmak için faydalı olabilecek iki diyet, DASH (Hipertansiyonu Durdurmak İçin Diyet Yaklaşımları) diyeti ve Akdeniz diyetidir.

• DASH diyeti sebzeleri, meyveleri, yağsız veya az yağlı süt ürünlerini, kepekli tahılları, balıkları, kümes hayvanlarını, fasulyeleri, tohumları, kuruyemişleri ve bitkisel yağları vurgular. DASH diyeti sodyum, tatlılar, şekerli içecekler ve kırmızı etleri sınırlar.
• Bir Akdeniz diyeti nispeten az kırmızı et içerir. Tam tahıllar, meyveler ve sebzeler, balık ve kabuklu deniz ürünleri ile fındık ve zeytinyağı gibi sağlıklı yağları vurgular.

Alzheimer'da Sosyal bağlantılar ve entelektüel aktivite

    Bir dizi çalışma, güçlü sosyal bağlantıları sürdürmenin ve yaşlandıkça zihinsel olarak aktif kalmanın bilişsel gerileme ve Alzheimer riskini azaltabileceğini göstermektedir. Uzmanlar bu derneğin nedeni konusunda emin değiller. Sosyal ve zihinsel uyarımın beyindeki sinir hücreleri arasındaki bağlantıları güçlendirdiği doğrudan mekanizmalara bağlı olabilir.

Alzheimer'da Kafa travması

    Gelecekte bilişsel gerileme riski ile ciddi kafa travması arasında güçlü bir bağlantı var gibi görünüyor , özellikle yaralanma bilinç kaybını içeriyorsa. Aşağıdakileri yaparak Alzheimer riskinizi azaltabilir ve başınızı koruyabilirsiniz:

• Emniyet kemeri takmak.
• Spora katılırken kask kullanmak.
• Dağınıklığı, gevşek kilimleri ve zayıf aydınlatmayı en aza indirerek evinizi "düşmeye karşı dayanıklı hale getirin".

Şimdi ne yapabilirsin

   Araştırmalar henüz kesin olmasa da - kısmen çeşitli popülasyonlarda daha büyük ölçekli çalışmalara ihtiyaç duyulması nedeniyle - fiziksel aktivite ve diyet gibi belirli yaşam tarzı seçimleri beyin sağlığını desteklemeye ve Alzheimer'ı önlemeye yardımcı olabilir. Bu yaşam tarzı değişikliklerinin çoğunun, Alzheimer ile bağlantılı kalp hastalığı ve diyabet gibi diğer hastalıkların riskini azalttığı gösterilmiştir. Birkaç dezavantajı ve bilinen birçok faydasıyla sağlıklı yaşam tarzı seçimleri sağlığınızı iyileştirebilir ve muhtemelen beyninizi koruyabilir.

   Ek olarak, şimdi sağlığınıza dikkat etmek, Alzheimer ve bunama riskinizi azaltmak gibi uzun vadede sonuçlarınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir. Alzheimer Derneği Uluslararası Konferansı 2020'de yayınlanan araştırma, grip ve zatürre aşısının - özellikle zaman içinde çoklu aşıların - sonraki yaşamda daha düşük Alzheimer riski ile ilişkili olduğunu öne sürüyor. Tek başına grip aşısı yaptırmanın Alzheimer riskini azaltıp azaltamayacağını söylemek için henüz çok erken olsa da, bu, aşıların neden koruyucu olabileceğini araştırmak için gelecekteki çalışmaların önünü açıyor.

Önleme araştırmalarını anlama

   Olası önleme hakkında mevcut bilgilerimizin çoğunun altında yatan araştırma hakkında akılda tutulması gereken bazı şeyler:

• Potansiyel olarak değiştirilebilir risk faktörleri hakkındaki görüşler, bireyler için değil, büyük nüfus grupları için geçerlidir. Çalışmalar, X faktörünün Y sonucu ile ilişkili olduğunu gösterebilir, ancak belirli bir kişinin bu sonuca sahip olacağını garanti edemez. Sonuç olarak, "her şeyi doğru yapabilir" ve yine de ciddi bir sağlık sorununuz olabilir veya "her şeyi yanlış yapabilirsiniz" ve 100 yaşına kadar yaşayabilirsiniz.
• Mevcut kanıtlarımızın çoğu , Honolulu-Asya Yaşlanma Çalışması, Hemşirelerin Sağlık Çalışması, Düşüncelerde Yetişkin Değişiklikleri Çalışması ve Kungsholmen Projesi gibi büyük epidemiyolojik çalışmalardan gelmektedir. Bu çalışmalar önceden var olan davranışları araştırır ve bu davranışları sağlık sonuçlarıyla ilişkilendirmek için istatistiksel yöntemler kullanır. Bu tür bir çalışma, bir faktör ile bir sonuç arasında bir "ilişki" gösterebilir, ancak neden ve sonucu "ispatlayamaz". Bu nedenle, bu çalışmalara dayanan kanıtları "önerir", "gösterebilir", "koruyabilir" ve "ile ilişkilidir" gibi bir dille açıklıyoruz.

• Sebep ve etkiyi göstermek için altın standart, katılımcıların bir önleme veya risk yönetimi stratejisine veya bir kontrol grubuna rastgele atandığı bir klinik deneydir . Araştırmacılar, sonuçlarının önemli ölçüde farklılık gösterip göstermediğini görmek için zaman içinde iki grubu takip ediyor.
• Bazı önleme veya risk yönetimi stratejilerinin, etik veya pratik nedenlerle rastgele denemelerde test edilmesi pek olası değildir . Bir örnek egzersizdir. Egzersizin Alzheimer riski üzerindeki etkisini kesin olarak test etmek, binlerce insanın kaydedildiği ve uzun yıllar boyunca takip edildiği devasa bir denemeyi gerektirecektir. Böyle bir denemenin masrafı ve lojistiği engelleyici olacaktır ve bazı kişilerin bilinen bir sağlık yararı olan egzersiz yapmamasını gerektirecektir.