Sepsis Belirtileri Nasıl Tespit Edilir

    Ani kafa karışıklığı, hızlı kalp atış hızı, uyuşukluk, nefes darlığı, benekli cilt ve ateş, yaşamı tehdit eden bir kan zehirlenmesi türü olan sepsisin belirtileri olabilir.

    Sepsis, akut bakteriyel enfeksiyonlardan ( menenjit gibi ), virüslerden ( covid ve mevsimsel grip gibi ) ve bazen küçük bir kesik, sıyrık veya toplanmış noktadan hafifçe bulaşan enfeksiyonlardan kaynaklanabilir.

    Sepsis İrlanda'da her yıl 3,000 kişiyi, dünya çapında ise her beş kişiden birini öldürüyor. 13 Eylül Dünya Sepsis Günü'nün amacı farkındalık yaratmaktır.

    HSE Dublin ve Güney Doğu'da halk sağlığı uzmanı kayıt memuru olan Dr. Emer Liddy, sepsisin, bağışıklık sisteminin bakteriyel veya viral bir enfeksiyona yanıt olarak aşırı yüklenmesi, hızlı bir şekilde aşırı hızlanması ve patojenle savaşmak yerine vücudun kendi organlarına saldırması durumunda ortaya çıktığını söylüyor.

    Liddy, "Başlangıçtaki hafif semptomlara rağmen, sepsisli kişiler çok hızlı bir şekilde kötüleşebilir" diyor.

    "Sepsis, toplumda yaygın olarak dolaşan birçok farklı patojen tarafından tetiklenebilir."

    Erken teşhis edilirse sepsis tedavi edilebilir. Önlenebilir ölümlerin azaltılması için kampanya yürüten ABD'li kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan Hasta Güvenliği Hareketi Vakfı'nın CEO'su Michael Ramsay, sepsis ölümlerinin %80'inden fazlasının belirtilerin hızlı bir şekilde tespit edilmesi ve intravenöz antibiyotik gibi tedavilerin uygulanmasıyla önlenebileceğini söylüyor.

    Ramsey, "Zamanında teşhis ve tedavi hayat kurtarmak için çok önemlidir" diyor. "Tedavinin geciktiği her saat için sepsisten ölüm oranı % 8 artıyor."

    Ancak halk arasındaki farkındalık geleneksel olarak düşük kalmıştır. Liddy, 1,000'den fazla yetişkinin katıldığı bir HSE anketinin, yanıt verenlerin yalnızca % 29'unun sepsisin ne olduğunu bildiğini ortaya çıkardığını söylüyor.

    Buna yanıt olarak Liddy, HSE'nin sepsisin temel tehlike işaretleri konusunda farkındalığı artırmak için radyo ve sosyal medya reklamları yayınladığını söyledi.

    Çocuklarda uyarı işaretleri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere yetişkinlerden biraz farklı olabilir:

• Çok hızlı nefes alma
• Nöbetler veya kasılmalar
• Üzerine bardak yuvarlandığında solmayan döküntü
• Alışılmadık derecede uykulu olmak ve uyandırılması zor olmak
• Dokunulduğunda alışılmadık derecede soğuk
• Benekli, soluk veya mavi cilt
• 12 saatten fazla idrar yapmamak.

Kaçırılan semptomlar

    Ancak sepsis sağlık uzmanları tarafından da sıklıkla gözden kaçırılır. Geçen yıl, Almanya'da 221.429 hastaya verilen bakımı değerlendiren büyük bir araştırma, sağlık görevlilerinin ve acil servis doktorlarının genellikle sepsisin önemli erken uyarı işaretlerini tespit edemediğini ortaya çıkardı.

    İrlanda Sepsis Vakfı ( ISF ) başkan yardımcısı James Corcoran, özellikle yaşlılarda, hamile ve doğum sonrası kadınlarda ve bağışıklık sistemi zayıflamış ve kronik hastalıkları olanlarda sepsisin başlangıçta gözden kaçabileceğini, çünkü bazı semptomların diğer durumlarla birleştirilebileceğini söylüyor.

    Hastanelerdeki iletişim sorunları, yaşamı tehdit eden durumların yeterince hızlı bir şekilde tırmandırılmadığı anlamına da gelebilir. Corcoran, "Mesai saatleri dışında, sınırlı personel ve eskalasyon uygulamalarındaki farklılıklar, bazı hastaların olması gerektiği kadar acil tedavi edilmediği anlamına geliyor" diyor. "Kağıt notlar, gecikmiş kan testleri ve devir teslim sırasındaki boşluklar da katkıda bulunuyor."

    Bu eksiklikleri gidermek için ISF, Hükümeti sepsis bakımının üç ilkesinin sunumunu iyileştirmek için ulusal bir sepsis eylem planı uygulamaya çağırıyor: Erken tarama, ilgili vakalar belirlendiğinde hızlı artış ve ilk saat içinde tedavi.

    Plan, hastane elektronik kayıtlarında standartlaştırılmış sepsis taraması uygulayacak, ambulans hizmet sistemlerine yerleştirilmiş otomatik sepsis uyarılarını görecek ve tıp uzmanlarının sepsisi tanıma ve tedavi etme konusunda kendilerine güvenmelerini sağlamak için simülasyon egzersizleri de dahil olmak üzere tüm sağlık personeli için zorunlu sepsis eğitimi sağlayacak.

    Hayır kurumu ayrıca, hamile kadınlar ve çocuklar özellikle savunmasız olduğundan ve özel bakıma ihtiyaç duyduğundan, özel doğum ve pediatrik sepsis bakım yolları istiyor.

    Corcoran, "Bu adımlar artık ulaşılabilir ve hayat kurtaracak" diyor.

    "Planımız aynı zamanda gerçek zamanlı ulusal verileri de yayınlayacak, böylece hastaneler her Eylül ayında görünür bakanlık desteğiyle hükümet destekli halkı bilinçlendirme kampanyalarını kıyaslayabilecek ve iyileştirebilecek, sepsisten kurtulanlar için yapılandırılmış takip bakımı oluşturabilecek ve İrlanda hastanelerinde hızlı teşhis teknolojileri için pilot programlar oluşturabilecek."

Kesin test yok

    Sepsisle ilgili en büyük zorluklardan biri, uzun zamandır hiçbir testin bir hastanın sepsis olup olmadığını doktora kolayca söyleyememesidir.

    Şu anda mevcut olan en iyi klinik seçenek olarak görülen NEWS2 sepsis tarama aracı, vakaların yalnızca % 72'sini doğru bir şekilde tahmin edebilirken, Liddy, altın standart bir teste en yakın şeyin, hala nispeten yanlış olan kan kültürleri olduğuna dikkat çekiyor. Sepsisin en şiddetli şekli olan septik şoklu hastaların yaklaşık yarısında negatif sonuçlar bildiriyorlar.

    Liddy, "Sepsis teşhisinin geliştirilmesinde çok sayıda uluslararası araştırma var, ancak bugüne kadar sonuçlar klinik uygulamada kullanım için yeterince doğru olmadı" diyor.

    Ancak ISF, klinisyenlerin kan dolaşımında dolaşan patojeni hızlı bir şekilde tanımlamasına yardımcı olacak ve tedaviyi daha kesin bir şekilde hedeflemelerine olanak tanıyacak daha iyi teşhislerin ortaya çıkacağı konusunda iyimserliğini koruyor.

    Corcoran, "İrlanda'da gelecek vaat eden bir proje, kan dolaşımı enfeksiyonlarını tespit edebilen ve patojen türünü 15 dakika gibi kısa bir sürede sınıflandırabilen hızlı bir test olan Novus Diagnostics'in SepTec'idir" diyor.

    "Bu, doğru tedavinin ne kadar hızlı verildiğini değiştirme potansiyeline sahip."

    Antibiyotik direncinin sepsis vakalarının tedavisinde halihazırda artan bir sorun teşkil etmesi nedeniyle, daha hedefe yönelik teşhislerin ileriye dönük hayati önem taşıdığı görülüyor. Liddy, kanser bakımında yaygın olarak kullanılan bağışıklık modülatör ilaçların sepsis hastalarında bağışıklık sistemini normale döndürmeye ve hayat kurtarmaya yardımcı olup olamayacaklarını görmek için deneysel kullanımına yönelik araştırmaların da sürdüğünü söylüyor.

    Şimdilik, ciddi şekilde hastalanma veya sepsisten ölme riskimizi azaltmanın en iyi yolu, uyarı işaretlerinin farkında olmak ve mantıklı önleyici tedbirler almaktır.

    "Planlanmış aşılardan haberdar olduğunuzdan emin olmak, iyi kişisel hijyen sağlamak, kronik hastalıkların yönetimi için tıbbi tavsiyelere uymak, herhangi bir şüpheli enfeksiyon için derhal tıbbi yardım almak ve reçete edildiğinde antibiyotik almak, sepsis gelişme riskini azaltmak için hepimizin alabileceği önemli önlemlerdir" diyor.