Statinler Nelerdir ve Bunama Riskinizi Azaltabilirler mi?

    Statinler en popüler ilaçlar değildir, kolesterollerini kontrol altında tutmak için onları bir zorunluluk olarak alan birçok insan, genellikle kas ikizleri ve eklem ağrıları hakkında homurdanır.

    Ancak bu yılın başlarında, onları almak için başka bir zorlayıcı neden sağlamak için yeni bir çalışma ortaya çıktı.

    570.000'den fazla Güney Koreliden toplanan verilere dayanarak, statin almanın daha sonraki yaşamda bunama riskinizi %13 oranında azalttığı sonucuna varmıştır.

    İrlanda'da şu anda demanstan muzdarip 64.000'den fazla insanla, önümüzdeki 20 yıl içinde iki katından fazla olacağı tahmin edilen rakamlarla, riskteki her küçük azalma yardımcı oluyor.

    İrlanda Kalp Vakfı'nın danışman kardiyoloğu ve tıbbi direktörü Angie Brown'a göre, bu faydanın arkasındaki ana teorilerden biri, statinlerin beyni vücudun geri kalanına bağlayan karmaşık kan damarları ağının işleyişini ifade eden 'vasküler sağlık' olarak adlandırılan şeyi iyileştirebilmesidir.

    Kolesterolün zararlı formu olan LDL kolesterol seviyelerini düşürmek için en iyi bildikleri şey, plakların damarları ve arterleri oluşturma ve tıkama riskini azaltırken, aynı zamanda iltihabı azalttığına ve kanınızın vücudunuzda sorunsuz bir şekilde hareket etmesine yardımcı olan kan damarlarını kaplayan ince doku tabakası olan endotel hücrelerinin işlevini iyileştirdiğine inanılmaktadır.

    Brown, "Vasküler sağlık önemlidir" diyor.

    "Plak birikiminin neden olduğu kan damarları veya yaşla birlikte ortaya çıkabilecek sertleşme gibi problemler, beyne giden kan akışını kısıtlayabilir ve hücresel işlev için çok önemli olan oksijen kaynağını azaltabilir. Karotis arterlerin [boyundaki ana kan damarı çifti] daralması, bunamaya yol açabilecek mini felçlere yol açabilir."

    Bu, statinlerin vasküler demansı durdurmak için en faydalı olabileceği anlamına gelse de, Güney Koreli çalışma, Alzheimer hastalığının önlenmesinde en büyük faydanın görüldüğünü buldu.

    Vasküler sağlığın bozulması Alzheimer'ın gelişiminde ve ilerlemesinde sıklıkla göz ardı edilen bir rol oynarken, statinlerin Alzheimer'ın altında yatan nedenlerden biri olan toksik beta amiloid proteininin üretimini sınırlayabileceğini öne süren diğer çalışmalar tarafından ek bir olası açıklama sunulmuştur.

    Başka bir fikir, Alzheimer hastalığının sözde 'lipid istilası modeli' ile bağlantılıdır ve bu, beyni kan dolaşımından koruyan koruyucu hücre tabakası olan kan-beyin bariyerinin, yaşlandıkça daha geçirgen hale gelebileceğini ve aşırı LDL kolesterol moleküllerinin zararlı sonuçlarla kaymasını sağladığını gösteren araştırmalara dayanan yeni bir teoridir.

    Tallaght Üniversitesi Hastanesi'nde danışman geriatrist olan Profesör Sean Kennelly, "Bu daha yeni bir fikir ama oldukça ilginç" diyor.

    "Yaşlandıkça, beyin ve vücudun geri kalanı arasındaki zayıflayan koruyucu bariyer, zararlı kolesterol parçacıklarının beyne sızmasına izin verebilir ve burada hasarı ve iltihabı tetikleyebilir. Statinlerin neden beyni koruyabileceğini açıklar. Hala üzerinde çalışılıyor ama bu bir olasılık."

    Öyleyse hepimiz orta yaşlarda statinlere sahip olmamalı ve yaşlılıkta daha keskin ve sağlıklı bir beyin karşılığında garip bir pırıltıyı kabul etmemeliyiz mi?

    O kadar hızlı değil, diyor Kennelly, statinlerin kalp sağlığı için açık faydaları olduğu bilinmesine rağmen, doktorların beyin için de aynı şeyi yapabileceklerine ikna olmak için daha fazla kanıta ihtiyaç duyduklarına dikkat çekiyor.

    Güney Kore çalışmasının, büyük insan gruplarının zaman içinde izlendiği gözlemsel bir çalışma olduğunu açıklıyor. Bununla birlikte, bu tür çalışmalar, statinlerin beyin için fayda sağladığını kesin olarak kanıtlayamaz, çünkü genel sağlık gibi diğer faktörler bir yol kanıtlamış olabilir.

    Kennelly, "Buna karşılık, insanların statin almak ya da almamak için rastgele atandığı tedavileri test etmek için altın standart olan klinik çalışmalar, statinlerin bilişsel gerilemeyi yavaşlattığına veya demansı önlediğine dair güçlü veya tutarlı kanıtlar göstermedi" diyor.

    "Bununla birlikte, birçoğu demans riskini tam olarak değerlendirmek için katılımcıları yeterince uzun süre takip etmedi."

    Bunu akılda tutarak, Kennelly, şimdilik, kan basıncınızı ve kan şekerinizi yönetmek için düzenli egzersiz ve sağlıklı beslenme gibi yaşam tarzı önlemlerinin yanı sıra, sosyal olarak bağlantıda kalmak ve işitme duyunuza bakmanın yanı sıra, beyin sağlığınızı korumak için en iyi stratejiler olmaya devam ettiğini düşünüyor.

    Diğer araştırmalar da zona aşısının demansa karşı başka bir potansiyel önleyici tedbir gibi göründüğüne dikkat çekti.

    Düşünceleri, Norveç'in önde gelen demans uzmanı olarak bilinen Norveç Ulusal Yaşlanma ve Sağlık Merkezi'nde profesör olan Geir Selbæk tarafından yankılanıyor.

    61 yaşındaki Selbæk statin alırken, bunu sadece ailesinde kalp hastalığı öyküsü olduğu için yaptı. Kennelly gibi, statinlerin tek başına demansı önlemek için yeterli olduğuna tam olarak ikna olmuş değil ve bunun yerine, sağırlığın erken belirtilerini fark ettikten sonra işitme cihazı takmaya başlamak, düzenli olarak koşmak ve kuvvet antrenmanı yapmak gibi diğer önlemlere daha fazla odaklanıyor çünkü her ikisi de daha iyi beyin sağlığı ile bağlantılıdır ve yeni bir dil öğrenmek için eğitim alarak zihnini canlandırır.

    "Ayrıca, 20 yıl içinde demansın %13'lük bir risk azalması umuduyla statin almanın bir kişi için buna değip değmeyeceğini de dikkate almalıyız" diyor.

    "Özellikle sert eklemler gibi yan etkileriniz varsa."

    Bununla birlikte, sağlık hizmetlerinde yapay zekanın ortaya çıkmasıyla birlikte Selbæk, gelecekteki bilgisayar modellerinin, beyin sağlığı için bu ilaçlardan en fazla yararlanabilecek orta yaş gruplarını artan bir doğrulukla tahmin edebileceğini tahmin ediyor.

    Kennelly, "Gelecekte, kimin en fazla risk altında olduğunu gösterebilecek daha iyi testlere, belki de kan testlerine veya beyin taramalarına sahip olacağız" diyor.

    "Bu, doktorların statinler gibi müdahalelerden kimin fayda sağlayacağına daha kesin bir şekilde karar vermelerine yardımcı olabilir."