Geniz Eti ( Adenoid ) Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Geniz eti hipertrofisi nedir?

    Genişlemiş geniz eti olarak da bilinen adenoid hipertrofisi, adenoidlerin olağandışı büyümesini ifade eder. Geniz eti, üst solunum yolunda, burun ile boğazın arkası arasında bulunan küçük lenfatik doku kitleleridir. Bademciklerle birlikte geniz eti, vücudu mikroplara karşı savunmak, besinleri emmek, uygun sıvı seviyelerini korumak ve belirli atık ürünleri ortadan kaldırmak için çalışan lenfatik sistemin bir parçasını oluşturur. Geniz etinin anatomik konumu, mikropların ağız veya burun yoluyla vücuda girmesini önleyerek enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olmalarını sağlar. 

    En yaygın olarak, genişlemiş geniz eti beş yaşın altındaki çocuklarda görülür. Bu noktadan sonra, geniz eti genellikle küçülmeye başlar ve bağışıklık tepkisinde önemli bir rol oynamazlar. 

Geniz eti hipertrofisine ne sebep olur?

    Bademcikler ve geniz eti vücuda giren mikropları yakalar ve enflamatuar yanıtlarının bir sonucu olarak büyüyebilir. Adenoid hipertrofisinin ana enfeksiyöz nedenleri, Epstein-Barr virüsü gibi viral enfeksiyonlardan veya Streptococcus pyogenes ( yani A grubu strep ) gibi bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanır. Kronik geniz eti iltihabı, tekrarlayan akut enfeksiyonlardan veya kalıcı enfeksiyondan kaynaklanabilir.

    Bazı durumlarda, alerjiler ve tahriş edici maddeler de geniz eti hipertrofisine neden olabilir. Alerjenler veya tahriş edici maddeler geniz eti dokusu ile temas ettiğinde, geniz etleri büyüyebilecekleri benzer bir enflamatuar yanıta sahiptir. Ek olarak, gastroözofageal reflüsünün neden olduğu mide asidi ( yani asit reflüsü ), geniz eti dokusunu tahriş edebilir, iltihabı ve geniz etinin büyümesini tetikleyebilir.

    Geniz eti hipertrofisi en sık çocuklarda görülmekle birlikte, kirliliğe veya sigaraya daha fazla maruz kalan yetişkinler de tahrişe bağlı olarak geniz eti büyümesine yatkın olabilir. Bazı durumlarda, adenoid hipertrofisi sinüs tümörleri, lenfomalar ve HIV enfeksiyonu ile de ilişkili olabilir.

Adenoid hipertrofisinin belirti ve semptomları nelerdir?

    Adenoid hipertrofisi, esas olarak solunum yollarını ve çevresindeki yapıları etkileyen çeşitli belirti ve semptomlara neden olabilir. Bununla birlikte, çoğu birey küçük genişlemeye sahip olacak ve asemptomatik görünecektir. Daha şiddetli genişleme vakalarında, yaygın bir durum, burun hava yolunun kısmen veya tamamen tıkanmasını ifade eden burun tıkanıklığıdır. Bu tür tıkanıklıklar genellikle ağızdan nefes almaya veya bilinçsiz olarak burun yerine ağızdan nefes alma eğilimine yol açar. Bu ağız kokusuna, ağız kuruluğuna, dudakların çatlamasına ve burun tıkanıklığına neden olabilir. Burun tıkanıklığı ayrıca orta kulağı nazofarenkse ( yani üst boğaz ve burun boşluğunun arkası ) bağlayan östaki borularının tıkanmasına neden olabilir. Östaki borularının tıkanması genellikle orta kulak iltihabı ( yani orta kulak enfeksiyonu ) veya öksürük gibi kulak enfeksiyonlarına neden olabilir. Ayrıca uykunun tıkanmasına yol açarak huzursuzluğa, horlamanın artmasına ve bazı durumlarda uykudayken solunumun anlık olarak durduğu bir durum olan uyku apnesine neden olabilir. Semptomların devam etmesi sonuçta geniz eti fasiyesine yol açabilir.

Geniz eti fasiyesi nedir?

    Adenoid fasiyesi, yüz özelliklerinin atipik görünümünü ifade eder ve kalıcı adenoid hipertrofisinden kaynaklanabilir. Genellikle, geniz eti fasiyesi "uzun yüz sendromu" olarak bilinir ve açık ağızlı uzun, zayıf bir yüz ile karakterizedir. Geniz eti fasiyesi ile bireyler tipik olarak ağızdan nefes almada artış, kemerli bir damak, az gelişmiş üst çene kemikleri ( yani hipoplastik maksilla ), kısa bir üst dudak, kalkık burun delikleri ve ön dişlerde diş çapraşıklığı ile başvururlar. En sık çocuklarda görülür ve sıklıkla kronik burun tıkanıklığı ile kendini gösterir.

Geniz eti hipertrofisi nasıl teşhis edilir?

    Adenoid hipertrofisi tipik olarak fizik muayene ve bireyin tıbbi geçmişinin gözden geçirilmesi yoluyla teşhis edilir. Kronik ağız solunumu, kalıcı orta kulak enfeksiyonları veya uyku sorunları genellikle geniz eti hipertrofisi olasılığını düşündürür. Semptomlar olası geniz eti büyümesine işaret ediyorsa, bir sağlık uzmanı ağızda özel bir ayna veya nazofarengoskopi kullanarak burun ve boğazı inceleyecektir. Nazofaringoskopi, geniz etini görselleştirmek için endoskop adı verilen esnek bir tüpün burundan sokulmasından oluşur. Bazı durumlarda tanı, BT taramaları veya X-ışınları gibi görüntüleme teknikleri gerektirebilir.

Geniz eti hipertrofisinin tedavisi nedir?

    Adenoid hipertrofisi olan çoğu birey asemptomatiktir ve tedavi gerektirmeyebilir. Semptomatik vakalarda tedavi, geniz eti büyümesinin altında yatan nedeni çözmeye odaklanır. Bakteriyel enfeksiyonlar genellikle etken maddeye bağlı olarak spesifik bir antibiyotik kürü ile tedavi edilir. Bakteriyel enfeksiyonların aksine, viral enfeksiyonlar antibiyotiklere yanıt vermez ve genellikle beş ila yedi gün içinde kendiliğinden düzelir. Alerjik reaksiyonlar intranazal kortikosteroidler, oral steroidler veya oral antihistaminikler ile tedavi edilebilir. Bu arada, asit reflü tedavisi esas olarak yaşam tarzı ve diyet değişikliğinin yanı sıra antasitlerin veya asit baskılayıcı ilaçların kullanımına odaklanır.

    Şiddetli veya kalıcı genişleme durumlarında, geniz etinin cerrahi olarak çıkarılması ( yani adenoidektomi ) gerekebilir. Benzer şekilde, bir kişi kalıcı orta kulak iltihabı veya orta kulakta sıvı birikmesi ( yani orta kulak efüzyonu ) ile başvurursa, adenoidektomi de gerekebilir. Adenoidektomi genel anestezi gerektirse de, tipik iyileşme süreleri 48 ila 72 saat arasında olan ayaktan tedavi bazında yapılabilir.

Geniz eti kaç yaşında alınabilir?

    Geniz etinin cerrahi olarak çıkarılması veya adenoidektomi, genellikle bir kulak, burun ve boğaz uzmanının tavsiyesi üzerine bir ila yedi yaşları arasında yapılır. Çoğu zaman cerrahi olarak çıkarılmasına gerek yoktur ve çocuk büyüdükçe geniz eti küçülür.

Geniz etinizi aldırmanın yan etkileri nelerdir?

    Geniz etinin alınması genellikle yüksek riskli bir ameliyat olarak kabul edilmez ve sağlıklı çocuklar genellikle düşük komplikasyon riskine sahiptir. Bununla birlikte, en sık görülen geçici yan etkiler burun veya ağız kanaması, ağız kokusu, boğaz ağrısı, ateş, mide bulantısı ve kusmadır. Diğer, daha az yaygın olan yan etkiler arasında yutma sorunları ( yani yutma güçlüğü ), kulak ağrısı veya ses kalitesinde kalıcı değişiklikler bulunur. Bir kişi kalıcı yan etkilerle başvurursa, tıbbi müdahale gerekebilir.

Adenoid hipertrofisi hakkında bilinmesi gereken en önemli gerçekler nelerdir?

    Geniz eti hipertrofisi, burun ile boğazın arkası arasındaki üst solunum yolunda bulunan geniz eti dokusunun genişlemesini ifade eder. Genişleme en sık beş yaşın altındaki çocuklarda görülür ve genellikle bakteriyel veya viral enfeksiyonların sonucudur. Bazı durumlarda, alerjenler, tahriş edici maddeler ve asit reflü de geniz eti hipertrofisine yol açabilir. Geniz eti hipertrofisi çoğu zaman asemptomatiktir, ancak semptom ve bulgular ağızdan nefes alma, orta kulak enfeksiyonları, ağız kokusu, burun tıkanıklığı ve uyku tıkanıklığını içerebilir. Tedavi genellikle altta yatan nedenin çözümüne odaklanır. Kronik enfeksiyon veya devam eden semptomlar varsa, bir uzman tarafından uygun bir değerlendirmeden sonra geniz etinin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.