Zoonotik Hastalıklar: Hastalıklar Hayvanlardan İnsanlara Nasıl Yayılır?

Zoonotik Hastalıklar: Hastalıklar Hayvanlardan İnsanlara Nasıl Yayılır?

    Havayı, karayı ve denizleri hayvanlarla paylaştığımız gibi, aynı hastalıkların çoğunu da paylaşıyoruz. Dünyamız daha gelişmiş ve birbirine bağlı hale geldikçe, vahşi hayvanlar ve insan toplulukları arasındaki yakınlık azalıyor. Aynı zamanda, insanlar bir besin kaynağı olarak hayvanlara giderek daha fazla bağımlı hale geliyor. Yeni hastalıkların ortaya çıkması, bu eğilimlerin talihsiz bir yan ürünüdür ve bu yeni keşfedilen hastalıkların çoğunluğu - Dünya Sağlık Örgütü'ne göre bunların yaklaşık % 75'i - hayvanlardan kaynaklanmaktadır. Bilim adamları bu tür hastalıkları ‘zoonotik’ olarak adlandırıyor.

    İnsanlar artan zoonotik hastalık riskinde gezinirken, bu hastalıkların nereden geldiğini ve et, süt ürünleri ve diğer hayvansal ürünlere olan bağımlılığımızı tersine çevirmenin dünyayı daha güvenli bir yer haline getirmeye nasıl yardımcı olabileceğini anlamak önemlidir.

 

Zoonotik hastalık nedir?

    Basit bir ifadeyle, zoonotik bir hastalık, bir hayvan popülasyonundan bir insan popülasyonuna geçen bir hastalıktır. CDC'ye göre, zoonoz olarak da bilinen zoonotik hastalıklara bakteri, virüs, parazit ve mantar gibi mikroplar neden olur. Şu anda hafif ila yaşamı tehdit eden şiddette insan hastalıklarına neden olan birçok farklı zoonotik hastalık türü vardır.

    Aslında, bilinen on bulaşıcı hastalıktan altısının hayvanlar ve insanlar arasında yayıldığı tahmin edilmektedir ve zoonozlar sadece daha sık hale gelmektedir.

 

Zoonozlara ne sebep olur?

    Dünyanın dört bir yanındaki insanlar, büyük ölçüde gıda sistemimizin endüstriyel hayvan tarımına olan güveni sayesinde hem vahşi hem de evcil hayvanlarla yakın bir yerde yaşıyor. Sağlık uzmanları, hayvanlarla aynı alanı paylaşarak günlük hayatımızda gezinirken, zoonotik hastalıkların yayılabileceği farklı yolları anlamanın önemli olduğunu söylüyor.

 

Doğrudan iletişim

    Hastalıklar, hayvanlardan, örneğin enfekte bir hayvana dokunarak veya tek tek ısırılarak, onlarla doğrudan temas kuran insanlara sıçrayabilir. Hastalıklar genellikle bir hayvanın idrar, kan, tükürük, dışkı veya mukus gibi vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla yayılır.

 

Dolaylı temas

    İnsanlar ayrıca bir hayvanın yaşam alanındayken veya yaşam alanlarındayken de enfekte olabilirler. Örneğin, zoonozlar bir akvaryumu veya tavuk kümesini temizlerken veya bir evcil hayvanın yiyecek ve su bulaşıklarını tutarken bir insana yayılabilir. Endüstriyel tavuk çiftliklerinde kuşlar, zemini idrar ve dışkı ile sırılsıklam olmuş, sefil koşullarda yaşarlar.

 

Vektör kaynaklı

    Epidemiyolojide, bir "vektör" genellikle bir enfeksiyonu bir konakçıdan diğerine yayan böcekleri, örümcekleri ve diğer küçük organizmaları ifade eder. Vektör kaynaklı hastalıklar, özellikle dışarıda çok fazla zaman geçiren insanlar için endişe vericidir. Örneğin, enfekte bir kene, bir insana bağlanabilir ve Lymes hastalığını bulaştırabilir. Sivrisinek ısırıklarının sadece can sıkıcı olmasının nedeni de budur, aynı zamanda potansiyel olarak Zika virüsü, sıtma ve sarı humma gibi ciddi hastalıklara da neden olabilirler.

 

Gıda Kaynaklı

    Gıda kaynaklı hastalıklar veya gıda zehirlenmesi, çiğ veya az pişmiş hayvansal ürünlerin tüketilmesinden kaynaklanabilir. Yumurta ve tavuk, gıda zehirlenmesinin en yaygın kaynakları arasındadır. Çiğ yumurta ve tavuktan gelebilen Salmonella ve campylobacter yaygın zoonotik hastalıklardır. Sinir bozucu bir şekilde, tavuklar ABD'de ve dünyada en yaygın olarak yetiştirilen kara hayvanlarından biridir. ABD, yalnızca 9'de et için 2020 milyardan fazla tavuk yetiştirdi.

 

Su bazlı

    Zararlı bakterilerle kontamine olmuş suyu tüketmek insanlarda hastalığa neden olabilir. Örneğin, hayvan atıklarıyla kirlenmiş göller, nehirler ve akarsular, sıcakkanlı hayvanların dışkı maddesinde bulunan yüksek seviyelerde E. Coli bakterisine sahip olabilir. E. Coli kontaminasyonu, fabrika çiftliklerinin komşu su kütleleri üzerinde yıkıcı etkilere sahip olmasının nedenlerinden sadece bir tanesidir. İnsanlar tarafından yutulursa, E. Coli içeren su, küçük mide rahatsızlıklarından ciddi sağlık sorunlarına ve hatta ölüme kadar her şeye neden olabilir.

 

Zoonotik hastalıklar hayvanlar ve insanlar arasında nasıl yayılır?

    Zoonotik hastalıkların hayvanlar ve insanlar arasında yayılmasının birçok yolu vardır. Bununla birlikte, halk sağlığı araştırmacıları, zoonotik hastalıkların birincil itici güçlerinin çoğunda ortak bir konu bulmuşlardır. Yani, fabrika çiftçiliği ve dünyanın dört bir yanındaki hayvanların tüketimi, bir sonraki büyük salgının risklerini keskin bir şekilde artırıyor.

 

Çiftçilik

    İhtiyatlı bir tahmine göre, tarım endüstrisi 1940'tan bu yana tüm yeni zoonotik hastalıkların en az yarısından sorumlu olmuştur. Epidemiyologlar bu oranın muhtemelen daha yüksek olduğunu söylüyor. Yoğun hayvan yetiştiriciliğinin neredeyse her yönü, hastalığın yayılması için ideal olan koşullara katkıda bulunur - aşırı stresli hayvanlar, genellikle kirli koşullarda yaşarlar, birbirleriyle dar alanlarda kalabalıklaşırlar ve insan işçilerle düzenli temas halindedirler. Hep birlikte, yoğun hayvan yetiştiriciliği, zoonotik hastalıkların yayılması için "mükemmel bir fırtına" yaratır.

 

Yaban hayatı ticareti

    Hayvancılığa ek olarak, evcilleştirilmemiş hayvan ve bitkilerin küresel ticaretini ifade eden hem yasal hem de yasadışı vahşi yaşam ticareti, zoonotik hastalıkların ciddi itici güçleridir. The Nature Conservancy tarafından 2021 yılında yapılan bir araştırma, vahşi yaşam ticaretindeki memelilerin % 25'inin bilinen tüm zoonotik hastalıkların % 75'ine ev sahipliği yaptığını buldu. Bu hayvanları taşımanın karmaşık süreci, yaban hayatı, hayvanlar ve evcil hayvanlar arasında "bir milyardan fazla" doğrudan ve dolaylı temasla sonuçlandığından, çalışmanın baş yazarı Dr. Shivaprakash Nagaraju, "yaban hayatı ticareti, zoonotik ve ortaya çıkan bulaşıcı hastalıkların küresel yayılmasını yönlendiren temel risk faktörüdür."

 

Hayvan esareti

    Hayvanları esaret altında tutmak ve onları insan eğlencesi için sömürmekle ilgili birçok etik ve ahlaki sorun vardır. Bunun da ötesinde, esaret altındaki hayvanlar halk sağlığı riskleri de oluşturmaktadır. İnsanların tutsak hayvanlara doğrudan dokunabildiği hayvanat bahçeleri ve diğer hayvan sergileri özellikle endişe vericidir. 1990 ve 2000 yılları arasında, 25'ten fazla zoonotik salgın hayvan sergileriyle bağlantılıydı.

 

Böcek vektörleri

    Dünya gezegenindeki her insan için bir milyardan fazla böcek var. Bu küçük varlıklar hayatta kalmamız için gerekli olsa da, bazıları ölümcül hastalıkların taşıyıcıları olarak da hareket edebilir. Keneler, pireler ve dişi sivrisinekler ( erkek sivrisinekler ısırmaz ), çoğu artık tedavi edilebilir olan çeşitli hastalıklara neden olabilen yaygın böceklerdir. Bununla birlikte, tarihin en kötü salgınlarından biri olan Kara Veba, hastalıklı sıçanların sırtında insan popülasyonlarına giren enfekte pirelere kadar uzanıyor.

 

Ormansızlaşma ve habitat tahribatı

    Ormansızlaşma ve habitat tahribatı - öncelikle tarım endüstrisi tarafından yönlendiriliyor - ciddi çevresel riskler oluşturuyor. Vahşi hayvanlar yaşam alanlarının yok edildiğini gördüklerinde, köklerinden sökülüp yeni bir yuva aramaktan başka çareleri yoktur. Bu yolculukları yaptıkça, diğer hayvanlara "çarpma" olasılıkları daha yüksektir ve bir zamanlar kontrol altına alınan bir hastalığın başka bir popülasyona yayılma şansını artırır.

 

İklim değişikliği

    Bilim adamları, habitat tahribatı ile benzer nedenlerle, iklim değişikliğinin bir sonraki zoonotik pandemi şansını artırdığını söylüyorlar. Hayvansal tarım, otomobillerden ve uçaklardan kaynaklanan emisyonlar da dahil olmak üzere, genel olarak ulaşım sektöründen daha fazla küresel sera gazı emisyonuna katkıda bulunur. Ekvatorda küresel ısınmadan kaynaklanan aşırı sıcaklık, vahşi hayvanların ve bitki türlerinin daha misafirperver iklimler için kutuplara doğru yarışmasına neden oluyor. Bu, bir zamanlar uzak olan hayvan türlerinin büyük mesafeler kat etmesine, muhtemelen insanlarla ve diğer hayvanlarla temas etmesine ve dolayısıyla potansiyel olarak yol boyunca hastalık yaymasına neden oldu.

 

Kirlenmiş yiyecek ve su

    Bir bakteri, virüs veya parazit tarafından kontamine olmuş yiyecek veya su, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde on milyonlarca yıllık gıda zehirlenmesi vakasına ve 1.000'den fazla ölüme yol açmaktadır. Norovirüs veya mide gribi, ABD'de gıda kaynaklı hastalıklara bağlı ölümlerin önde gelen nedenidir. Bundan sonra, salmonella, C. perfringens ve campylobacter bir sonraki en ölümcül patojenlerdir. 2021'de campylobacteriosis, 127'ye göre % 000'den fazla artışla 2.2020'den fazla vaka ile Avrupa Birliği'nde en çok bildirilen zoonozdu. Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi ( EFSA ), tavukların ve tavuk etinin insan vakalarının yaklaşık % 20 - 30'unu doğrudan oluşturmuş olabileceğini tespit etti.

 

Zoonozlar nasıl sınıflandırılır?

    Halk sağlığı uzmanları, zoonozları kök nedenlerine göre sınıflandırır. Başka bir deyişle, bir bakteri veya virüs veya başka bir şey olabilen hastalığın patojeni.

 

Bakteriyel zoonozlar

    Bakteriyel zoonozlar, Dünya'nın hemen hemen her yerinde ve insan vücudunun içinde bulunan tek hücreli mikroorganizmalar olan bakterilerin neden olduğu hastalıklardır. Çoğu bakteri zararsızdır ve hatta faydalıdır ve nispeten azı hastalığa neden olur.

 

Viral zoonozlar

    Viral zoonozlar, virüslerin, bir "protein kılıfı" ile çevrili DNA veya RNA'dan oluşan bulaşıcı mikropların neden olduğu hastalıklardır. Virüsler sadece insanları ve diğer hayvanları değil, aynı zamanda bitkileri, mantarları ve bakterileri de enfekte edebilir.

 

Parazitik zoonozlar

    Parazitik zoonozlar, kendilerini bir konakçının vücuduna veya içine bağlayan organizmalar olan parazitlerin neden olduğu hastalıklardır. Paraziter hastalıklar, çiğ veya az pişmiş et tüketimi yoluyla veya enfekte bir hayvanın dışkısı ile kontamine olmuş yiyecek veya su tüketerek hayvanlardan insanlara yayılabilir.

 

Mantar zoonozları

    Mantar zoonozları, mantarların, küf, maya ve mantar gibi spor üreten organizmaların neden olduğu hastalıklardır. Mantarlar insanlarda ( deri döküntüleri ve kırılgan tırnaklar gibi ) veya vücudun içinde ( akciğer veya kan dolaşımı enfeksiyonları gibi ) topikal enfeksiyonlara neden olabilir.

 

Rikettsiyal zoonozlar

    Rickettsial zoonozlar, yalnızca diğer organizmaların hücrelerinin içinde yaşayabilen olağan bir bakteri türünün neden olduğu hastalıklardır. Rickettsial enfeksiyonlar genellikle keneler, bitler, pireler ve akarlar gibi vektörlerden gelen ısırıklar yoluyla insanlara bulaşır.

 

Klamidyal zoonozlar

    Klamidyal zoonozlar, insanlarda en sık görülen enfeksiyon etkenlerinden biri olan klamidya adı verilen bakteri ailesinin neden olduğu hastalıklardır. Bakterilerin bir türü sıklıkla insanlarda cinsel yolla bulaşan bir bakteri olarak bulaşır. ) Enfeksiyon - bu enfeksiyon genellikle halk arasında basitçe "klamidya" olarak adlandırılır. Bununla birlikte, başka bir versiyon, evcilleştirilmiş kuşları etkiler ve kuşlarını tutarken veya kafeslerini temizlerken insanlara yayılabilir.

 

Mikoplazma zoonozları

    Mikoplazma zoonozları, antibiyotiklerle öldürülmesi daha zor olan atipik bir bakteri ailesinin neden olduğu hastalıklardır. Mycoplasma pneumoniae, insanların solunum sistemini enfekte edebilir - bu durum genellikle "yürüyen pnömoni" olarak adlandırılır - ve öksürük ve hapşırıklardan küçük damlacıklar yoluyla yayılır. Hayvanlardan insanlara yayılan bu tür bakterilerin bildirildiği vakalar da vardır - bir ilkokul öğrencisi sınıfının tamamının sınıflarında tuttukları hamsterdan hastalandığı bir vaka gibi.

 

Protozoal zoonozlar

    Protozoal zoonozlar, protozoal parazitlerin neden olduğu hastalıklardır ve genellikle evcil hayvanlardan sahiplerine yayılır. Birçok insan bu tür hastalıklardan güçlü bağışıklık sistemleri ile korunur. Bununla birlikte, bağışıklığı baskılanmış evcil hayvan sahipleri çok daha yüksek risk altındadır.

 

Aselüler viral olmayan patojenik zoonozlar

    Hücresel viral olmayan patojenik zoonozlar, yanlış katlanmış bir protein olan prion gibi çok sıra dışı ve iyi anlaşılmamış patojenlerin neden olduğu hastalıkları ifade eder. Prion'un deli dana hastalığı gibi nörolojik bozuklukların ve insan beynini etkileyen benzer hastalıkların nedeni olduğuna inanılıyor.

 

Zoonotik hastalık örnekleri

Kuş gribi

    Kuş gribi veya kuş gribi, özellikle yabani su kuşlarını ve evcil kümes hayvanlarını etkileyen viral bir hastalıktır. 2022'den bu yana 58.000.000'den fazla kuş gribi salgınından etkilendi. Nadir durumlarda insanları enfekte etti, ancak hem yabani hem de evcil kuş popülasyonlarında devam eden, şiddetli bir salgın göz önüne alındığında, halk sağlığı uzmanları yakın gelecekte potansiyel yayılma olaylarından endişe duyuyorlar.

 

Salmonelloz ( Salmonelloz )

    Salmonelloz, kuşların ve diğer hayvanların sindirim sistemlerinde yaşayan salmonella bakterilerinden kaynaklanan bir enfeksiyondan kaynaklanır. İnsanlar iyi el yıkama alışkanlıkları uygulamazlarsa ve çiğ yumurta, pastörize edilmemiş süt ürünleri veya az pişmiş et tüketirlerse enfeksiyon riskini artırırlar.

 

Psittakoz

    İnsanlar, papağanlar ve sultan papağanları gibi enfekte kuşlardan veya tavuk ve hindi gibi evcil kümes hayvanlarından psittakoz alabilir. İnsanlarda, hastalık genellikle oldukça hafif ve nispeten kısadır.

 

Kuduz

    Kuduz, herhangi bir memeliyi etkileyebilen viral bir hastalıktır, ancak en çok yarasalar, rakunlar, kokarcalar, tilkiler ve köpeklerle ilişkilidir. Kuduz genellikle enfekte bir hayvanın ısırması yoluyla insanlara bulaşır. Enfeksiyon merkezi sinir sistemini etkiler ve semptomlar ortaya çıktığında neredeyse her zaman ölümcüldür.

 

Kedi tırmığı hastalığı

    Kedi tırmığı hastalığı, elbette kedilerin neden olduğu bakteriyel bir enfeksiyondur. Bir kedi açık bir yarayı yaladığında veya bir kişiyi cildi kıracak kadar derine çizdiğinde insanlara yayılabilir. Enfeksiyon, yara bölgesinde kızarıklığa, şişmiş bezlere ve grip benzeri semptomlara neden olabilir. Semptomlar genellikle hafiftir, ancak nadir durumlarda, enfeksiyon diğer organlara yayılırsa ciddi hale gelebilir.

 

Sıtma

    Sıtma, bir parazitin neden olduğu ve sivrisinek ısırıkları yoluyla insanlara yayılan bir hastalıktır. Tedavi edilmediği takdirde sıtma, özellikle beş yaşın altındaki çocuklarda ölümcül olabilir. Hastalık en sık ekvatora yakın ülkelerde, özellikle Sahra altı Afrika ve Okyanusya'da bulunur.

 

Zika virüsü

    Vektör kaynaklı bir başka hastalık olan sivrisinek ısırıkları, Zika virüsünün en yaygın nedenidir. Bununla birlikte, hamile bir anneden çocuğuna veya cinsel temas yoluyla da geçebilir. Virüsün semptomları genellikle hafif döküntü ve hastalığı içerir. Bununla birlikte, yenidoğanlarda ciddi doğum kusurlarına neden olabilir.

 

Lyme hastalığı

    Lyme hastalığı, ABD'de en yaygın vektör kaynaklı zoonozdur. İnsanlarda, enfekte siyah bacaklı kene ısırıklarından kaynaklanır. Tedavi edilmediği takdirde, Lyme hastalığı uzun süreli ağrı, sertlik ve şişmenin yanı sıra hafıza sorunları ve konsantrasyon güçlüğüne neden olabilir.

 

Hıyarcıklı veba

    Kara Veba veya Kara Ölüm olarak bilinen tarihin en kötü şöhretli salgınından sorumlu olan hıyarcıklı veba, dünyanın her yerindeki vakalarda hala ortaya çıkıyor. Ancak bu günlerde, bu bakteri kaynaklı zoonotik hastalığın salgınları antibiyotiklerle kontrol edilebilir.

 

Domuz gribi

    H1N1 gribi olarak da bilinen domuz gribi, domuzlara ve kuşlara ek olarak 2009 yılında insanları enfekte etmeye başlayan bir grip virüsünden kaynaklanır. Domuz gribi olan domuzlar ateş, öksürme ve hapşırmadan depresyona ve iştahsızlığa kadar her yerde semptomlar geliştirebilir. İnsanlar, çiftliklerde veya ilçe fuarlarında domuzlara yakın olmaktan hastalanabilirler.

 

COVID-19 Salgını

    Bilim adamları, COVID-19 salgınının bir hayvan tarafından başlatıldığı konusunda hemfikir, ancak bu hayvanın ne olduğu hakkında kesin bir sonuç yok. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, önde gelen teori, COVID-19 virüsünün yarasalardan kaynaklandığı ve başka bir hayvan aracılığıyla insanlara yayıldığı yönünde.

 

Zoonotik hastalıklar için kimler risk altındadır?

    COVID-19'un geniş kapsamlı etkilerinin yakın zamanda bize öğrettiği gibi, hiç kimse zoonotik bir hastalığa yakalanmaktan bağışık değildir. Bununla birlikte, bazı insanları diğerlerinden daha yüksek enfeksiyon riskine sokabilecek çeşitli risk faktörleri vardır.

 

Kimler zoonotik hastalıklardan ciddi hastalık riski altındadır?

    CDC'ye göre, beş yaşın altındaki çocuklar, 65 yaşın üzerindeki yetişkinler, bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler ve hamile kadınlar, zoonotik hastalıklardan kaynaklanan ciddi hastalık riski altındadır.

 

Kendinizi zoonotik hastalıklardan korumak için ne yapabilirsiniz?

    İster dışarıda etrafımızda vızıldasınlar, ister arka bahçelerimizde dolaşsınlar, hatta evlerimizin içinde yaşasınlar, hayvanlar her yerdedir. Bu, bir bakteri, virüs veya başka bir tür patojenin enfekte bir hayvandan birimize atlama şansının her zaman olduğu anlamına gelir.

    İyi haber şu ki, CDC kendimizi önlenebilir zoonotik hastalıklardan korumanın pratik bir listesini hazırladı:

  • Hayvanlara veya hayvansal ürünlere dokunduktan sonra ellerinizi yıkayın. 20 saniye boyunca sabun ve akan su, mikropların yayılmasını durdurmanın en etkili yollarından biridir. Sabun ve su yoksa, en az % 60 alkol içeren el dezenfektanı bir sonraki en iyi şeydir.
  • Dışarıdayken, böcek spreyi ve uzun kollu giysiler giyerek ve bölgenizdeki CDC sağlık uyarılarına dikkat ederek kene, pire ve sivrisinek ısırıklarından kaçının.
  • Evinizde refakatçi hayvanlarınız varsa, hayvanınızı tipik olarak ne tür hastalıkların etkilediği ve onları nasıl sağlıklı tutacağınız konusunda eğitim alın.
  • Hayvan sergilerine ve hayvanat bahçelerine karşı dikkatli olun.
  • Bu bariz olabilir, ancak bir hayvan tarafından ısırılmaktan veya çizilmekten kaçının.

    Bununla birlikte, yirminci yüzyıl boyunca endüstriyel hayvan tarımının yükselişi, gıda sistemimizi binlerce ve bazen milyonlarca hayvanın yoğun, kirli yaşam alanlarına doldurulduğu bir sisteme dönüştürdü ve hastalık için olgunlaşmış koşullar yarattı. Zoonozlara yakalanmamak için bireysel önlemler almak önemli olsa da, hayvanların hayatımızda oynadığı rolü değiştirmek için toplu olarak hareket etmedikçe zoonoz tehdidi yüksek olmaya devam ediyor.

 

Zoonotik hastalıkların küresel olarak önlenmesi

    Ortaya çıkan zoonotik hastalıklardaki hızlı artışı durdurmak için halk sağlığı uzmanları, dünyanın birincil kök nedenini ele alması gerektiği konusunda hemfikir: hayvan tüketimi. Science Advances dergisinde 2022 yılında yayınlanan bir araştırma makalesi, bunun yalnızca et için hayvan yetiştirme şeklimizi değiştirme meselesi olmadığını açıklıyor. Yoğun tarım, ormansızlaşmanın ana nedenidir ve bu da hastalığın küresel olarak yayılmasını sağlar. Endüstri, ormansızlaşma oranlarını "yoğunlaştırma" yoluyla azaltabilir, ancak bu süreç hayvanları ve atıklarını dar alanlara hapsetmeyi içerir. Bu sadece insanlık dışı değil, aynı zamanda hastalığın yayılması için tekerlekleri de yağlıyor.

    Araştırma, zoonotik hastalıkların yayılmasını yavaşlatmak, dünya çapında orman koruma çabalarını hızlandırırken, bir gıda kaynağı olarak hayvansal ürünlere olan küresel bağımlılığı azaltmayı gerektireceği sonucuna varıyor.

UYARI! Web sitemizdeki bilgiler kişileri tanı ve tedaviye yönlendirme amacı taşımaz. Tanı ve tedaviye yönelik tüm işlemlerinizi doktorunuza danışmadan uygulamayınız.
Önceki KonuMoleküler geometri nedir?
Sonraki KonuTürk Dünyası Edebiyatının tarihi gelişimi
Bu yazıya henüz yorum yapılmamış, ilk yorum yapan siz olun...
Yorum Yapın
E-posta hesabınız yayınlanmıyacaktır.
Web site zorunlu değildir.
Güvenlik kodu