Gut Belirtileri, nedenleri, tedavileri ve böbrek hastalığı

    Gut, herkesi etkileyebilecek yaygın ve karmaşık bir artrit şeklidir. Bir veya daha fazla eklemde, çoğunlukla ayak başparmağında ani, şiddetli ağrı, şişlik, kızarıklık ve hassasiyet atakları ile karakterizedir.

    Bir gut atağı aniden ortaya çıkabilir, genellikle gecenin ortasında ayak başparmağınızın yandığı hissiyle sizi uyandırır. Etkilenen eklem sıcak, şişmiş ve o kadar hassastır ki, üzerindeki çarşafın ağırlığı bile dayanılmaz görünebilir.

    Gut semptomları gelip gidebilir, ancak semptomları yönetmenin ve alevlenmeleri önlemenin yolları vardır.

Belirtileri

    Gut belirtileri ve semptomları neredeyse her zaman aniden ve genellikle geceleri ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:

• Yoğun eklem ağrısı. Gut genellikle ayak başparmağını etkiler, ancak herhangi bir eklemde ortaya çıkabilir. Yaygın olarak etkilenen diğer eklemler arasında ayak bilekleri, dizler, dirsekler, bilekler ve parmaklar bulunur. Ağrının, başladıktan sonraki ilk dört ila 12 saat içinde en şiddetli olması muhtemeldir.
• Kalıcı rahatsızlık. En şiddetli ağrı azaldıktan sonra, bazı eklem rahatsızlıkları birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Daha sonraki atakların daha uzun sürmesi ve daha fazla eklemi etkilemesi muhtemeldir.
• Enflamasyon ve kızarıklık. Etkilenen eklem veya eklemler şişmiş, hassas, sıcak ve kırmızı hale gelir.
• Sınırlı hareket aralığı. Gut ilerledikçe, eklemlerinizi normal şekilde hareket ettiremeyebilirsiniz.

Ne zaman doktora görünmeli

    Bir eklemde ani, yoğun ağrı yaşarsanız, doktorunuzu arayın. Tedavi edilmeyen gut, ağrının kötüleşmesine ve eklem hasarına neden olabilir. Ateşiniz varsa ve eklem sıcaksa ve iltihaplıysa derhal tıbbi yardım alın, bu da enfeksiyon belirtisi olabilir.

Neden

   Gut, ürat kristalleri ekleminizde biriktiğinde ortaya çıkar ve gut atağının iltihaplanmasına ve yoğun ağrısına neden olur. Ürat kristalleri, kanınızda yüksek ürik asit seviyelerine sahip olduğunuzda oluşabilir. Vücudunuz pürinleri parçaladığında ürik asit üretir – vücudunuzda doğal olarak bulunan maddeler.

    Pürinler ayrıca kırmızı et ve karaciğer gibi organ etleri de dahil olmak üzere bazı gıdalarda bulunur. Pürin bakımından zengin deniz ürünleri arasında hamsi, sardalya, midye, tarak, alabalık ve ton balığı bulunur. Alkollü içecekler, özellikle bira ve meyve şekeri (fruktoz) ile tatlandırılmış içecekler daha yüksek ürik asit seviyelerini teşvik eder.

    Normalde, ürik asit kanınızda çözünür ve böbreklerinizden idrarınıza geçer. Ancak bazen vücudunuz çok fazla ürik asit üretir veya böbrekleriniz çok az ürik asit salgılar. Bu olduğunda, ürik asit birikerek bir eklemde veya çevresindeki dokuda ağrıya, iltihaplanmaya ve şişmeye neden olan keskin, iğne benzeri ürat kristalleri oluşturabilir.

Risk faktörleri

    Vücudunuzda yüksek düzeyde ürik asit varsa gut gelişme olasılığınız daha yüksektir. Vücudunuzdaki ürik asit seviyesini artıran faktörler şunlardır:

• Perhiz. Kırmızı et ve kabuklu deniz ürünleri bakımından zengin bir diyet yemek ve meyve şekeri (fruktoz) ile tatlandırılmış içecekler içmek, gut riskinizi artıran ürik asit seviyelerini arttırır. Alkol tüketimi, özellikle bira, gut riskini de arttırır.
• Ağırlık. Fazla kiloluysanız, vücudunuz daha fazla ürik asit üretir ve böbrekleriniz ürik asidi ortadan kaldırmakta daha zor zamanlar geçirir.
• Tıbbi durumlar. Bazı hastalıklar ve durumlar gut riskinizi artırır. Bunlar tedavi edilmemiş yüksek tansiyon ve diyabet, obezite, metabolik sendrom ve kalp ve böbrek hastalıkları gibi kronik durumları içerir.
• Bazı ilaçlar. Düşük doz aspirin ve hipertansiyonu kontrol etmek için kullanılan bazı ilaçlar - tiazid diüretikleri, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve beta blokerler dahil - ürik asit seviyelerini de artırabilir. Organ nakli geçiren kişiler için reçete edilen reddetme karşıtı ilaçların kullanımı da olabilir.
• Ailede gut öyküsü. Ailenizin diğer üyeleri gut geçirmişse, hastalığı geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
• Yaş ve cinsiyet. Gut erkeklerde daha sık görülür, çünkü öncelikle kadınlar daha düşük ürik asit seviyelerine sahip olma eğilimindedir. Bununla birlikte, menopozdan sonra, kadınların ürik asit seviyeleri erkeklerinkine yaklaşır. Erkeklerin ayrıca daha erken gut geliştirme olasılığı daha yüksektir - genellikle 30 ila 50 yaşları arasında - oysa kadınlar genellikle menopozdan sonra belirti ve semptomlar geliştirir.
• Son ameliyat veya travma. Son zamanlarda ameliyat veya travma yaşamak bazen gut atağını tetikleyebilir. Bazı insanlarda, aşı yaptırmak gut alevlenmesini tetikleyebilir.

Komplikasyon

    Gut hastalığı olan kişiler, aşağıdakiler gibi daha şiddetli durumlar geliştirebilir:

• Tekrarlayan gut. Bazı insanlar gut belirtileri ve semptomları bir daha asla yaşamayabilir. Diğerleri her yıl birkaç kez gut yaşayabilir. İlaçlar, tekrarlayan gut hastalarında gut ataklarını önlemeye yardımcı olabilir. Tedavi edilmezse, gut erozyona ve eklemin tahrip olmasına neden olabilir.
• Gelişmiş gut. Tedavi edilmeyen gut, tophi (TOE-fie) adı verilen nodüllerde deri altında ürat kristallerinin birikmesine neden olabilir. Tophi, ayak bileklerinizin arkası boyunca parmaklarınız, elleriniz, ayaklarınız, dirsekleriniz veya Aşil tendonları gibi çeşitli bölgelerde gelişebilir. Tophi genellikle ağrılı değildir, ancak gut atakları sırasında şişmiş ve hassas hale gelebilirler.
• Böbrek taşları. Ürat kristalleri, gut hastalarının idrar yollarında toplanarak böbrek taşlarına neden olabilir. İlaçlar böbrek taşı riskini azaltmaya yardımcı olabilir.