Organ Bağışı ve Nakli
Nakil sonrası enfeksiyon korkunç mu?
Nakilden sonra hiç kimse enfeksiyon konusunda endişelenmemelidir, çünkü nakil alıcılarının nakledilen organların reddedilme olasılığını azaltmak için bağışıklık baskılayıcılar kullanması gerekir. Bu nedenle, ameliyatla ilişkili enfeksiyon riskine ek olarak, aşağıdakiler dahil fırsatçı enfeksiyon tehdidiyle de yüzleşmeleri gerekir: Virüsler, bakteriler ve küfler gibi fırsatçı enfeksiyonlar. Bu, organ naklinin başarısını veya başarısızlığını etkileyecek ve organın alıcısının hayatını tehdit edecek, bu nedenle enfeksiyonun önlenmesi, teşhisi ve tedavisi çok önemlidir.
Organ naklinin enfeksiyonu üç aşamaya ayrılabilir: nakilden sonraki ilk ay ( erken aşama ), ikinci ila altıncı ay ( orta aşama ) ve nakilden sonraki altıncı ay ( geç aşama ). Bu üç dönemde özellikle dikkat edilmesi gereken patojenler ve bulaşıcı hastalıklar aynı değildir, bu nedenle bulaşıcı hastalıkların tanı ve tedavisi, nakil sonrası hastanın hastalık seyrine göre farklılaştırılmalı ve tedavi edilmelidir.
Transplantasyondan sonraki ilk ay içindeki enfeksiyonlar, bakteriyel ve Candida yara enfeksiyonları, pnömoni, idrar yolu enfeksiyonları, vasküler kateterle ilişkili bakteremi, drenaj tüpü ile ilişkili enfeksiyonlar ve antibiyotikle ilişkili enterit gibi postoperatif komplikasyonlarla ilgilidir. Bu enfeksiyonlar, genel cerrahi hastalardaki postoperatif enfeksiyonlara benzer. Ayrıca herpes simpleks virüsünün aktivasyonunda da dikkatli olunması gerekir.
Transplantasyondan sonraki ilk 2 - 6 ayda, yüksek doz immünsüpresif ajan kullanan hastalarda sağlıklı kişilerde enfeksiyona duyarlı olmayan sitomegalovirüs, pnömosistis, aspergillus gibi fırsatçı patojenlere neden olabilir. Yukarıdaki üç hastalığa ek olarak, çeşitli semptomlara ve ayrıntılı teşhislere dikkat etmeyi gerektiren bazı nadir fırsatçı enfeksiyonlar vardır.
Nakilden altı ay sonra, nakil alıcısının bağışıklık fonksiyonu iyileşmiştir ve bu zamanda meydana gelecek enfeksiyonlar, grip virüsü enfeksiyonu, bakteriyel idrar yolu enfeksiyonu ve zatürre gibi genel halkınkine benzerdir.
Çeşitli nakil sonrası enfeksiyonların oluşumunu azaltmak için, organ nakli alıcıları nakilden önce düzenlenen çeşitli tarama testleri ile işbirliği yapmalı ve aşı ile önlenebilir hastalıklar da doktorun önerisine göre aşılanmalıdır. Doktorlar, organ vericisinin ve alıcının çeşitli viral antikorlarının durumuna, örneğin hepatit B antikorlarının varlığı veya yokluğu ve dev hücre antikorlarının varlığı veya yokluğu temelinde, transplantasyonun orta ve geç aşamalarında önleyici uygulama ihtiyacını değerlendireceklerdir.
Organ naklinden sonra immünosupresif ajanların uzun süreli kullanımı kaçınılmazdır ve yaygın enfeksiyonlara ek olarak fırsatçı patojen enfeksiyonlarına karşı da dikkatli olmak gerekir. Donör ve alıcının enfeksiyon varlığı veya potansiyelinin ameliyat öncesi ayrıntılı değerlendirilmesi, gerekli aşıların ve koruyucu antibakteriyel ilaçların, antifungal ilaçların ve antiviral ilaçların sağlanması ve ameliyat sonrası ciddi enfeksiyonların ve komplikasyonların kesin olarak önlenmesi. Bu, organ nakli alıcılarını korumak içindir. Bu yapılmalıdır. Sağlık ekibi, hastalar ve ilgili aile üyeleri risklerin farkında olmalı ve enfeksiyonu kontrol etmek için her türlü çabayı göstermelidir. Bu, başarılı bir organ nakli için temel bir unsurdur.
